Interpretarea testelor serologice în hepatita virală B

Testele serologice pentru infectia cu virusul hepatitic B (VHB) implica determinarea mai multor antigene si anticorpi specifici. Diferitele combinatii între markerii serologici ai infectiei VHB pot fi folosite pentru stabilirea fazei de infectie (acuta, cronica, vindecata).

AgHBs – antigenul HBs este o proteină de pe suprafața virusului hepatitic B care se detectează la un nivel seric crescut în infecția acută sau cronică. Așadar, prezența AgHBs indică faptul că infecția este în desfășurare. Persistența după infecția acută definește statusul de purtător.

Ac anti-HBs – anticorpii anti-HBs sunt produși ca reacția la prezența antigenului în ser. Prezența lor indică imunitate protectivă împotriva infecției cu VHB (fie în urma vaccinării împotriva hepatitei B – vaccinul conținând antigen HBs, fie ca urmare a vindecării infecției acute – ceea ce înseamnă că pacientul nu va mai dezvolta infecția VHB niciodată).

AgHBc – antigenul core este localizat profund în stuctura virusului și nu poate fi detectat în ser.

Ac anti-HBc – anticorpii anti-HBc pot fi de tip IgM (când indică o infecție acută, recentă, cu evoluție mai mică de 6 luni) sau de tip IgG (când indică infecția cronică/vindecată). Anticorpii anti-HBc totali indică infecție în desfășurare sau în antecedente cu VHB. În infecția acută, ei sunt pozitivi și în fereastra HBs (perioada de timp între sfârșitul detectabilității AgHBs și începutul detectabilității Ac anti-HBs).

AgHBe – este un antigen produs de nucleocapsidă a cărui prezență în ser este marker de replicare activă și de infecțiozitate crescută. Se asociază cu viremii înalte de VHB.

Ac anti-HBe – anticorpii anti-HBe sunt markeri de replicare și infectivitate scăzută. Seroconversia în sistemul HBe este un predictor de clearance de lungă durată al virusului hepatitic B la pacienții aflați sub tratament. Încetarea replicării nu semnifică însă că infecția s-a vindecat.

ADN-VHB – prezența ADN-ului viral este marker de boală activă cu replicare.

 

AgHBs

Ac anti-HBc IgM

Ac anti-HBc IgG

Ac anti-HBs

Susceptibil

Infecție acută

+

+

Fereastră HBs

+

Imunizare prin vaccinare

+

Imunizare datorită infecției naturale (infecție vindecată)

+

+

Infecție cronică

+

+

Infecție cronică de nivel redus, infecție acută în rezolvare, infecție acută vindecată, rezultat fals-pozitiv

+

În cazul infecției cronice, prezența AgHBe și lipsa Ac anti-HBe indică hepatită cronică activă, faza replicativă (evoluție grafică), iar absența AgHBe și prezența Ac anti-HBe indică statusul de purtător cronic (evoluție grafică). În cazul prezenței de Ac anti-VHD, se consideră co-infecție dacă există Ac anti-HBc IgM sau suprainfecție dacă există Ac anti-HBc IgG.

Referințe: CDC

Comments  

# Florin 2017-05-29 14:26
Buna ziua,recent am fost diagnosticat cu hepatita B.Am facut teste de sange si au iesit cam asa:anticorpi hbs-nedetectat, antigen hbe-nedetectat, anticorpi hbe-detectat,an ticorpi nucleu virus(precizez ca analizele nu au fost in limba romana si traducerea poate fi gresita)-detect at,IgM-nedetect at si antigeni hbs-detectat.Nu am prezentat simptome evidente de boala doar ca a iesit ca am virusul la un banal test de rutina.Va multumesc si sper sa primesc un raspuns de la dumneavoastra.
Reply | Reply with quote | Quote
# Tatiana 2017-05-17 16:53
AntiHBs Ag >150 UI
Anti HBcor sumar -pozitiv
Spuneti- mi vă rog cât de grav este? Mulțumesc
Anti HCV sumar-negativ
Anti HDV sumar- negativ
Reply | Reply with quote | Quote
# elena 2017-05-13 18:48
Buna ziua,ROG cu mult respect pentru un pacient naiv politransfuzat in 1977, 1981 pentru ulcer si contaminat cu virusul c hepatic,descope rit in 2001si cu virus B, descoperit in 2013 la care a castigat imunitate anti VHB -post infectie rezolvat spontan( nu se stia de existenta lui )Ac HBs peste 1000.In protocolul tratamentului interferon free se solicita evaluarea existentei unor infectii concomitente,re spectiv Ag HBs,Ac antiHbc-daca unul este pozitiv se determina viremia VHB si Ac anti vhd, In 2013, 2016, 2017 Ag HBs negativ, dar acum ac antiHBc valoarea 10 pozitiv..Vom face si viremia pentru pentru virus B, precum si antiVHD , chiar daca virusul D nu poate sa se
multipice cu AG HBs negativ. Oare ADN hbv va putea arata realitatea in situatia ca este VHB mutant care produce un fals negativ. Sper sa nu fie necesar sa se administreze si un analog nucleuzic.M-m documentat dupa Walalach J. Un mare MULTUMESC-
Reply | Reply with quote | Quote
# Cristinutza 2017-04-27 20:16
Buna seara,
Spuneti mi, va rog ce semnifica urmatoarele rezultate:
Ag Hbs - negativ
Ac anti Hbs - reactiv 230 mU/mL
Ag Hbe - negativ
Ac anti Hbe - reactiv
Ac anti Hbc - reactiv

Ce pot face in aceasta situatie?
Va multumesc.
Reply | Reply with quote | Quote
# Cristina Eleonora 2017-05-07 04:25
Ai contactat Hepatita B, dar având prezent anticorpul present si cu Ag Hbs negativ înseamnã cã o sã te vindeci.
Reply | Reply with quote | Quote
# m 2017-04-29 23:02
inseamna ca ati avut infectia cu virus hepatitic B, dar s-a vindecat si virusul nu se mai inmulteste acum.
Reply | Reply with quote | Quote
# Grozav mira 2017-04-13 15:53
Ag hbs reactiv 4184.07 nonreactiv : 1.0
Imi puteti spune va rog cat de grav este
Ac Anti-hcv negativ 0.06 nonreactiv 1.0 reactiv 1.0
Reply | Reply with quote | Quote
# elena 2016-11-13 14:02
Buna ziua, daca Anti_HBe este 0,01 si HBeAg este 0,274, HBsAgQ2 este 4763,78,puteti sa-mi spuneti daca ma pot vindeca?
Reply | Reply with quote | Quote
# Viorelia 2016-07-09 02:17
B seara.In urma analizei am urmatorul rezultat.
- Ag.HBe-virus hepatic(HBV) = NEGATIV
- Ac.anti HBe- virus hepatic B ( HBV) = POZITIV
Rog sa mi comuniocati stadiul hepatitei B si tratamentul.
MULTUMESC.
Reply | Reply with quote | Quote
# Liviu 2013-09-22 20:22
incarcatura virala 1245 copii adn hvb/ml(3,10 log copii adn hvb/ml) 368 ui/ml
sensibilitatea metodei 51 copii adn hvb/ml (1,71 log copii adn hvb/ml 15 ui/ml (1,17 log ui/ml) imi puteti spune si mie in ce statdiu sunt ? tin sa mentionez ca viremia este in scadere fara vreun tratament !
Reply | Reply with quote | Quote
# admin 2013-09-29 08:23
Cum sunt Ag HBs si anticorpii anti-HBs (cantitativ), in evolutie?
Reply | Reply with quote | Quote
# Liviu 2013-09-30 17:33
pai ag.hbs era pozitiv acuma 3 ani de atunci nu l-am mai facut iar anti hbs nu m-a pus doctorul sa il fac....
Reply | Reply with quote | Quote
# Liviu 2013-09-29 19:16
pai AG.hBs l-am facut pe 15/04/2010 si era pozitiv de atunci nu l-am mai facut ! iar anti-Hbs nu m-a pus doctoru sa il fac !
Reply | Reply with quote | Quote
# florin 2013-08-16 11:52
--Va rog sa imi interpretati relzultatul viremiei PCR ADN incarcatura virala 3406 copii ADN HVB/m ( 3,53 log copii ADN HVB/ml )l si 999 UI/ml.De asemenea as vrea sa stiu daca ma ajuta BANO-capsule cu usturoi, paducel si vasc, eu avand si HTA, precum si Extract purificat de rasina, ca si suplimente.
Cu stima.
Reply | Reply with quote | Quote
# admin 2013-08-17 08:00
Viremia este destul de mica, neeligibila pentru tratament antiviral conform protocolului actual (la pacientii AgHBe negativi, trebuie sa fie peste 2000 UI/ml, cu transaminaze crescute sau fibroza semnificativa). Trebuie sa faceti la 6 luni ecografie hepatica, transaminaze si alfa-fetoprotei na. Ar fi bine sa fiti luat in evidenta unui medic gastroenterolog /infectionist care sa va urmareasca. Sanatate!
Reply | Reply with quote | Quote
# -RUSU RODICA 2013-04-12 05:46
AS DORI SA M SPUNETI DACA E NEVOIE DE INTERFERON LA URMATOARELE ANALIZE PCR ADN HVB :
- INCARCATURA VIRALA 15 UI/ML ( 1.17 LOG UI/ML
VA MULTUMESC. CU STIMA RODICA RUSU
Reply | Reply with quote | Quote
# john ionescu 2012-08-25 21:01
Am urmatoarele rezultate pentru hepatita b .Ag hbs pozitiv,Ag hbe negativ,Anti hbe pozitiv.Anti hbc pozitiv,Anti hbs pozitiv.Puteti sa-mi spuneti in ce stadiu sint cu hepatita. Va multumesc.
Reply | Reply with quote | Quote
# admin 2012-08-27 18:30
Buna seara,
Era important sa fi mentionat daca va stiti cu hepatita cronica cu virus B (eventual daca ati facut si tratament antiviral) sau acestea sunt primele determinari serologice pe care le faceti.
Exista posibilitatea ca dupa o infectie acuta cu virusul hepatitic B sa iasa pozitivi atat antigenul HBs cat si anticorpii anti-HBs, avand semnificatia unei infectii in curs de vindecare - antigenul incepe sa fie eliminat de catre anticorpi, dar inca nu a disparut complet.
La purtatorii cronici de virus hepatitic B rezultate pozitive atat la Ag HBs cat si la Ac anti-HBs trebuie sa ridice suspiciunea aparitiei de tulpini mutante, pe care anticorpii existenti nu le pot neutraliza si fata de care nu confera protectie.
Sanatate!
Reply | Reply with quote | Quote

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii

  • Buna ziua daca alaptez ce pot lua pentru viermi cate zile trebuie intrerupta ...

    Read more...

     
  • Am efectuat un test IDR acum 2 zile si a 3a zi am efevtuat un test de sarcina ...

    Read more...

     
  • Buna ziua! Ma numesc Carmen am 58 ani si v-as ruga o interpretare a analizelor. Bilirubina ...

    Read more...

     
  • Vreau sa va Multumesc pt postarea Dvs .Daca nu-l citeam ne chinuiam mult si bine ...

    Read more...

     
  • Am limfocite%23 si limfocite(#)!0, 91 ce trebuie sa fac sa le aduc la normal?

    Read more...