Plasturele contraceptiv este o metod? de contracep?ie hormonal? ce const? într-un dispozitiv transdermic care se aplic? la nivelul abdomenului, treatment coapsei, bra?ului sau trunchiului s?pt?mânal timp de 3 s?pt?mâni, urmat de 1 s?pt?mân? pauz?.

Cum acționează plasturele contraceptiv?

Plasturele eliberează o doză zilnică constantă de hormoni (estrogeni și progesteron, ca în pilula contraceptivă) prin piele în organismul femeii, prevenind ovulația. Plasturele îngroașă și mucusul cervical (făcând dificil pasajul spermei spre uter) și subțiază mucoasa uterină (făcând endometrul nepotrivit pentru implantarea unui eventual ovul fertilizat).

Cum se utilizează plasturele contraceptiv?

Începerea folosirii plasturelui contraceptiv se face în primele 5 zile ale ciclului menstrual (oricând între prima zi și ultima zi de menstruație, când este convenabil femeii). Ziua din săptămână în care este aplicat pentru prima oară va reprezenta ziua în care plasturele la fi schimbat săptămâna următoare. Plasturele se aplică pe piele timp de 3 săptămâni consecutiv, apoi se face o săptămână pauză până la apariția următoarei menstre. După cele 7 zile de pauză și apariția menstruației se aplică un nou plasture.

Plasturele se aplică pe o zonă de piele curată, uscată și fără păr (de preferat să nu fie o zonă care se freacă de îmbrăcăminte). Pentru a preveni iritația locală, se va aplica pe zone diferite de fiecare dată (niciodată la nivelul sânilor). După ce ați aplicat plasturele, apăsați zona timp de 10 secunde și în special pe margini pentru a asigura un contact strâns cu pielea. Dacă la schimbarea/îndepărtarea plasturelui rămân urme de adeziv acesta se va șterge cu uleiuri minerale.

În cazul unui avort de prim trimestru, plasturele poate fi aplicat în decurs de 5 zile. După un avort de trimestru 2 sau după naștere, plasturele poate fi utilizat abia după 4 săptămâni. În cazul alăptării, se recomandă folosirea unei alte metode contraceptive non-hormonale.

Ce se întâmplă dacă plasturele de dezlipește sau cade?

Periodic pe durata zilei se va recomanda femeii să verifice poziția plasturelui, dat fiind faptul că se poate dezlipi și cădea. Dacă s-a detașat pentru mai puțin de 24 ore de la ultima dată când femeia l-a verificat, se va relipi sau se va aplica un nou plasture. Dacă plasturele a fost dezlipit mai mult de 24-48 ore, se va iniția un nou ciclu de 4 săptămâni de contracepție (3 cu plasture și 1 pauză), începând cu ziua în care s-a constatat detașarea; în primele 7 zile ale noului ciclul de 4 săptămâni există posibilitatea ca femeia să nu fie protejată de apariția unei sarcini și se recomandă folosirea unei metode contraceptive suplimentare. Dezlipirea plasturelui apare în circa 2% din intervalul de aplicare de 7 zile. Pentru plasturii care s-au dezlipit de piele și nu mai au suficient adeziv nu este recomandată menținerea lor cu leucoplast.

Care este eficacitatea plasturelui contraceptiv?

Plasturele contraceptiv are o eficiență de 99% în prevenirea sarcinii, cu excepția femeilor supraponderale și obeze (la o femeie peste 90 kg eficacitatea este de 92% din cea a anticoncepționalelor orale).

Când este contraindicat plasturele contraceptiv?

• femei peste 35 ani fumătoare sau foste fumătoare (care s-au lăsat de mai puțin de 1 an)
• istoric de evenimente trombotice (infarct miocardic/stroke)
• durere toracică
• tromboză venoasă
• sângerare vaginală inexplicabilă
• diabet zaharat cu afectare renală (nefropatie), oculară (retinopatie), a nervilor (neuropatie) sau vaselor de sânge (angiopatie)
• suspiciune sau diagnostic de cancer
• suspiciune sau diagnostic de sarcină
• hipertensiune arterială severă
• afecțiuni hepato-biliare, hepatită, icter, cancer hepatic
• migrenă cu simptome neurologice
• epilepsie
• imobilizare prelungită după operație
• valvulopatii cu complicații
• istoric de reacții alergice la plasture contraceptiv

Pentru femeile peste 90 kg doza de hormoni din plasture este insuficientă pentru a asigura protecție împotriva apariției unei sarcini.

Efecte adverse ale plasturelui contraceptiv

Pe măsură ce organismul femeii se obișnuiește cu modificările hormonale induse de folosirea plasturelui, în primele luni de tratament pot apărea o serie de efecte adverse precum:

• iritație cutanată la locul aplicării plasturelui
• sângerări neregulate
• probleme la purtarea lentilelor de contact
• retenție hidrică, creșterea tensiunii arteriale
• greață
• cefalee
• sâni sensibili, dureroși
• tulburări de dispoziție
• labilitate emoțională
• crampe menstruale
• dureri abdominale

Rareori, plasturele contraceptiv poate da efecte adverse severe precum: tromboză venoasă sau arterială, hipertensiune arterială, creșterea riscului de cancer de sân, creșterea riscului de cancer de col uterin (dacă este folosit pentru mai mult de 5 ani).

Plasturele contraceptiv eliberează în organism o cantitate de hormoni mai mare comparativ cu pilulele contraceptive sau inelul contraceptiv intravaginal.

Apariția următoarelor semne de alarmă trebuie să determine femeia să consulte imediat ginecologul: dureri abdominale severe, durere toracică, dispnee (dificultate la respirație), cefalee severă, tulburări de vedere (vedere încețoșată), durere sau parestezii (amorțeli) la picioare sau brațe.

Interacțiuni medicamentoase

Eficacitatea contraceptivă a plasturelui este scăzută atunci când se administrează concomitent antibiotice, anticonvulsivante, antifungice, tuberculostatice, antimigrenoase sau antiretrovirale HIV. Atunci când luați medicamente care ar putea interfera cu contracepția hormonală, se recomandă folosirea unei metode contraceptive suplimentare.

Avantajele folosirii plasturelui ca metodă contraceptivă

• este ușor de folosit
• femeia trebuie să-și amintească să-l schimbe doar 1 dată pe săptămână, timp de 3 săptămâni (spre deosebire de pilulele contraceptive, care presupun administrare zilnică continuă)
• nu interferă în niciun fel cu actul sexual
• influențează fertilitatea doar pe o lună
• nu necesită absorbție digestivă, prin urmare concentrația lor în sânge nu este afectată de vărsături sau diaree (ca în cazul pilulelor contraceptive)
• face menstruațiile mai regulate și mai puțin dureroase
• diminuă simptomele premenstruale
• reduce riscul de cancer de ovar, uter și colon, fibrom uterin, chisturi ovariene sau patologie mamară benignă (non-canceroasă)

Dezavantajele folosirii plasturelui ca metodă contraceptivă?

• nu asigură protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală
• se eliberează doar pe bază de prescripție medicală
• prezintă risc de tromboze venoase sau arteriale
• este vizibil
• ca și pilula contraceptivă, la inițierea tratamentului pot apărea o serie de efecte adverse tranzitorii (cefalee, greață, sâni sensibili, tulburări de dispoziție)
• poate apărea spotting sau sângerare breakthrough (sângerare neașteptată între menstre) – în special în primele ciclului de administrare