Hepatita reprezint? inflama?ia parenchimului hepatic si poate fi acut? (când dureaz? pentru mai putin de 6 luni) sau cronic? (dac? persist? mai mult de 6 luni).
Cauze
Hepatita acută:
- hepatita virală (virusurile hepatitice A, E – cu transmitere fecal-orală, virusul herpes simplex, CMV, EBV, virusul febrei galbene, adenovirusuri)
- hepatita infectioasă non-virală (Toxoplasma, Leptospira, febra Q, febra pătată a muntilor stâncosi).
- hepatita alcoolică
- hepatita toxică
- hepatita autoimună (LES)
- hepatita medicamentoasă (paracetamol, amoxicilină, antituberculoase – rifampicină, izoniazidă, minociclină)
- hepatita ischemică
- hepatita din boli metabolice (boala Wilson)
Hepatita cronică:
- hepatita cronică virală (virusurile hepatitice C, B±D)
- hepatita etanolică
- hepatita medicamentoasă (metildopa, nitrofuran, izoniazidă, ketoconazol)
- steatohepatita non-alcoolică (NASH)
Medicamente cu potential hepatotoxic: allopurinol, amitriptilină, amiodaronă, azatioprină, halotan, contraceptive hormonale, ibuprofen, indometacin, izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, ketoconazol, loratadină, metotrexat, metildopa, minociclină, nifepidină, nitrofuran, fenitoină, acid valproic, zidovudină, troglitazon.
Clinic: semne și simptome
Hepatita acută:
- se poate manifesta variat: de la o simptomatologie ușoară la insuficiență hepatică. Apar simptome pseudo-gripale precum indispoziție, mialgii, artralgii, febră, greață, vărsături, diaree, cefalee. De asemenea, pacienții pot acuza inapetență, aversiune față de fumul de tigară, urină închisă la culoare, icter, disconfort abdominal.
Hepatita cronică:
- hepatosplenomegalie, febră, ascită, ciroză hepatică, pierdere ponderală, tendință la sângerare la cele mai mici zgârieturi sau lovituri, icter.
Mai multe despre semnele și simptomele de hepatită am scris aici.
Tratament
Tratamentul se face în funcție de etiologie și cuprinde terapie suportivă și simptomatică, renunțarea la hepatotoxice (renunțarea la alcool, înlocuirea medicamentelor) și administrarea de hepatoprotectoare. În cazurile de ciroză singurul tratament curativ este transplantul de ficat.