Fierul

Desi aflat în cantitate redusa în organismul (4-5 g), fierul are o deosebita importanta fiziologica, deficitul acestuia ducând la tulburari functionale si chiar modificari morfologice evidente.

Fierul este distribuit în organism astfel:

- fier legat de porfirine:

> hemoglobina (55-60%)

> mioglobina (5-7%)

> citocromi, peroxidaze, catalaze (16%)

- fier nelegat de porfirine

> feritina (15-20%)

> hemosiderina (7%)

> Fe3+ legat de transferina (siderofilina) (0.1%), forma circulanta în plasma.

Necesarul zilnic de fier exogen este relativ redus deoarece organismul reutilizeaza continuu fierul eliberat din degradarea hemoglobinei si a celorlalti compusi continând fier. În functie de nevoile organismului, viteza de absortie a fierului este reglata astfel încât sa mentina sideremia între limite normale. Fierul este absorbit ca fier feros (Fe2+) de catre celulele endoteliale ale mucoasei duodenale, este reoxidat în interiorul celulei la Fe3+ si legat de apoferitina, rezultând feritina (forma de depozitare a fierului în celula). Feritina elibereaza Fe3+ care, dupa reducerea la Fe2+, paraseste celula mucoasei duodenale, trece în sânge si aici, sub forma de Fe3+, sunt legati de transferina. Fierul circula sub aceasta forma si este cedat celulelor reticuloendoteliale (din ficat, maduva osoasa, splina) care îl depoziteaza ca feritina (sursa imediata de fier). Eliminarile de fier din organism se fac prin descuamarea tegumentelor, descuamarile si hemoragiilor minime fiziologice de la nivelul mucoasei intestinale, excretie biliara, urina(cantitati foarte mici), pierderi menstruale (în cazul femeilor).

TIPUL TESTULUI:

Sangvin (se recolteaza într-o eprubeta 5-7 ml sânge venos).

VALORI NORMALE:

Sideremia:

Nou-nascuti: 100-250  g/dl

Copii: 50-120  g/dl

Femei: 60-160  g/dl

Barbati: 80-180  g/dl

Capacitatea totala de legare a fierului (CTLF): 250-460  g/dl

Transferina:

Nou-nascuti: 130-275 mg/dl

Copii: 203-360 mg/dl

Femei: 250-380 mg/dl

Barbati: 215-365 mg/dl

Coeficientul de saturatie a transferinei (CS=Sideremia/CTLF):

Femei : 15-50%

Barbati : 20-50%

INTERACTIUNI

Pot scadea nivelul sideremiei: acidul acetilsalicilic, allopurinolul, cloramfenicolul, colchicina, colestiramina, cortizonul, metforminul, meticilina, pirazinamida, testosteronul.

Pot creste valorile fierului seric: alcoolul etilic, cefotaximul, chimioterapicele, cloramfenicolul, cisplatinul, contraceptivele orale, dextranul, estrogenii, methotrexatul, metildopa, metimazolul,  preparatele care contin fier,  rifampicina.

VARIATII PATOLOGICE

> Valori scazute ale sideremiei: aport scazut de fier, malnutritie proteica, malabsortie,anemie feripriva, hemoragie, stari infectioase acute sau cronice, nefropatii cronice, procese neoplazice, hipotiroidie, sarcina (ultimul trimestru).

> Valori crescute ale sideremiei: hemosideroza, hemocromatoza, transfuzii sangvine importante, anemie hemolitica, anemie aplastica, talasemie, hepatita, ciroza, intoxicatie cu fier sau plumb, leucemie acuta, glomerulonefrita.

> Capacitatea totala de legare a fierului este scazuta în urmatoarele situatii : anemie hemolitica, anemie megaloblastica, anemie aplastica, siclemie, boli inflamatorii, hipoproteinemie. Valorile cresc în anemia feripriva, policitemia vera si în ultimul trimestru de sarcina.

> Coeficientul de saturatie a transferinei este scazut în cazul anemiei feriprive si creste în anemiile hemolitice si megaloblastice si în intoxicatiile cu fier.


Ultimele comentarii

Add comment


Security code
Refresh

The Best United Kingdom Bookmaker Ladbrokes Promo Code website review