Durerea, doctor cel mai frecvent motiv de prezentare la medic, este o experien?? senzitiv-emo?ional? nepl?cut? ap?rut? ca urmare a unor leziuni tisulare.
Fiecare dintre noi percepem durerea în funcţie de pragul dureros individual şi de experienţa noastră anterioară (spre exemplu o durere dentară pentru un vârstnic nu are aceeaşi semnificaţie ca pentru un copil de 10 ani care este la primul episod dureros de acest fel). Intensitatea durerii depinde şi de atenţia pe care i-o acordăm: acest lucru a fost demonstrat la atleţii de performanţă, care nu resimt durerea musculară pentru că sunt concentraţi asupra câştigării concursului (similar cu momentele din filme când un erou împuşcat se ridică, şi, în ciuda rănilor, se luptă cu adversarul şi îl învinge). Durerea este în general consecinţă a unei leziuni tisulare. Interesant este că durerea acţionează şi ca mecanism de apărare. Spre exemplu, atunci când ne ardem la mână, durerea apare înainte de pragul lezional, funcţionând ca un sistem de prevenire a lezării. Imediat după producerea contactului cu agresorul termic, apare durerea şi ne putem astfel retrage mâna pentru a limita gradul leziunilor. Dincolo de acest mecanism particular, durerea este un factor de stress pentru organism, care răspunde prin creşterea ratei metabolismului, suprasolicitarea cordului, modificarea pattern-ului respirator normal, alterarea secreţiei de insulină şi a sintezei de cortizol. O durere atroce poate fi şocogenă şi poate chiar omorâ un om. Durerea cronică afectează somnul pacienţilor, interferă cu apărarea imună şi statusul hormonal, cauzează depresie şi iritabilitate. De aceea, durerea nu trebuie neglijată ci controlată în mod eficient (optim prin tratarea cauzei). Experţii consideră acest simptom atât de important astfel încât l-au încadrat ca al 5-lea semn vital.
Iată un top al celor mai dureroase afecțiuni:
- infarctul miocardic acut
- pancreatita acută
- nevralgia de trigemen
- atacul de gută
- durerea dentară
- anevrismul disecant de aortă
- nașterea naturală
- acalazia cardiei
- colica renală
- fractura deschisă
- arsurile
- abdomenul acut (apendicită acută, colecistită acută, ulcer perforat, peritonită, volvulusul intestinal, infarctul mezenteric, porfiria, sarcina extrauterină ruptă)
- bolile canceroase
- ruptura de corpi cavernoși
- torsiunea de testicul
- ischemia periferică acută
- migrena
- artrita temporomandibulară
- afta bucală
- ruptura musculară