Stadializarea cancerului colorectal

Clasificarea clinica se bazeaza pe mai multi factori: istoric de boala, viagra examen clinic, colonoscopie cu biopsie. Pentru evidentierea metastazelor la distanta se vor face investigatii suplimentare: radiografie pulmonara, CT abdominal, ecografie abdominala, PET.

Clasificarea patologica se face dupa interventie chirurgicala si analiza anatomopatologica a piesei rezecate.

STADIALIZAREA TNM

Categoria T:

- Tx - tumora primara nu poate fi evaluata

- T0 - fara evidenta tumorii primare

- Tis - carcinom in situ: intraepitelial sau cu invazia laminei propria

- T1 - tumora invadeaza submucoasa

- T2 - tumora invadeaza musculara proprie

- T3 - tumora invadeaza subseroasa sau tesuturile pericolice sau perirectale neacoperite de peritoneu

- T4 - tumora invadeaza direct alte organe sau structuri si/sau perforeaza peritoneul visceral.

Categoria N:

- Nx - invazia ganglionilor limfatici regionali nu poate fi apreciata

- N0 - fara afectarea ganglionilor limfatici regionali

- N1 - metastaze în 1-3 ganglioni limfatici regionai

- N2 - metastaze în mai mult de 4 ganglioni limfatici regionali

Categoria M:

- Mx - metastazele la distanta nu pot fi evaluate

- M0 - fara metastaze la distanta

- M1 - cu metastze la distanta

CLASIFICAREA PE STADII (CLASIFICAREA STADIALÃ)

Stadiul 0 - Tis N0 M0

Stadiul I - T1 N0 M0 sau T2 N0 M0

Satdiul IIA - T3 N0 M0

Stadiul IIB - T4 N0 M0

Stadiul IIIA - T1-T2 N1 M0

Stadiul IIIB - T3-T4 N1 M0

Stadiul IIIC - orice T N2 M0

Stadiul IV - orice T orice N M1

Tipul histopatologic:

- Adenocarcinom in situ

- Adenocarcinom

- Carcinom medular

- Carcinom mucinos (tipul coloid)

- Carcinom cu celule în inel cu pecete

- Carcinom epidermoid

- Carcinom adenoscuamos

- Carcinom cu celula mica

- Carcinom nediferentiat

Gradul histologic:

- Gx - gradul de diferentiere nu poate fi apreciat

- G1 - bine diferentiat

- G2 - moderat diferentiat

- G3 - slab diferentiat

- G4 - nediferentiat

Tumora reziduala:

- R0 - rezectie completaa, margini negative, fara tumora reziduala dupa rezectie

- R1 - rezectie incompleta, margini pozitive, tumora microscopica reziduala dupa rezectia tumorii macroscopice

- R2 - rezectie incompleta, margini pozitive sau tumora reziduala macroscopica dupa rezectie

CLASIFICAREA DUKES

În anul 1932, doctorul Cuthbert E. Dukes a propus o clasificare a cancerului colorectal, ce îi poarta numele: clasificarea Dukes. Aceasta cuprinde 4 stadii, notate de la A la C, în functie de gravitate:

A - tumora localizata la nivelul peretelui intestinal

B - tumora ce invadeaza peretele intestinal

C - invadarea ganglionilor limfatici locoregionali: C1 (fara afectarea ganglionului apical) si C2 (cu invadarea ganglionului apical)

D - prezenta metastazelor la distanta

Add comment


Security code
Refresh

Ultimele comentarii