Nesiritide este un analog recombinat al peptidului natriuretic cerebral (BNP), pharm considerat util în tratamentul insuficien?ei cardiace.
Semne de întrebare privind îndeplinirea criteriilor minime de siguranță și eficacitate a nesiritide au apărut încă dinaintea aprobării sale din 2001, însă medicamentul a continuat să reziste pe piață mai mult de 10 ani.
Prima critică susținută adusă medicamentului a fost în editorialul Nesiritide – not verified din NEJM, semnat de Eric Topol în 2005, în care cardiologul arăta că nesiritide nu numai că este foarte costisitor, dar este asociat și cu o rată mai mare a disfuncției renale și decesului decât placebo. În plus, medicamentul nu a dovedit un efect natriuretic la pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată și nici nu a redus durata și frecvența spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă.
Un studiu recent publicat tot în NEJM a relevat efecte nesemnificative asupra dispneei și lipsa de beneficii referitor la mortalitate și respitalizare la pacienții cu insuficiență cardiacă acută tratați cu nesiritide.
Dovezile adunate până acum par să forțeze o încheiere a carierei pentru nesiritide, însă cu siguranță nu și pentru conceptul de analogi ai BNP în tratamentul insuficienței cardiace.