OREIONUL (parotidita epidemică). Este o afectiune acuta de etiologie virala, cauzata de virusul urlian, ce apartine familiei Paramyxoviridae. Perioada de incubatie este cuprinsa între 14 si 25 de zile. Boala are o evolutie autolimitanta. Transmiterea se face pe cale aeriana prin picaturi sau prin obiecte contaminate. Cel mai frecvent sunt afectate glandele salivare parotide, dar pot fi afectate si celelate glande salivare (submandibulare, sublinguale), pancreasul, sistemul nerovs si gonadele. Simptomele specifice sunt: inflamatia dureroasa a glandelor parotide cu marirea de volum a acestora, febra si cefalee. Complicatiile pot fi grave: meningita, pancreatita, ooforita (inflamatia ovarelor), orhita (inflamatia dureroasa a testiculelor). Daca orhita e bilaterala poate fi urmata de sterilitate. Copilul va fi izolat acasa pe o perioada de 7-10 zile, pâna la disparitia inflamatiei parotidiene. În scopul prevenirii oreionului, se poate practica vaccinarea cu vaccin viu atenuat, simultan cu vaccinul rujeolos si rubeolos. Imunitatea câstigata prin vaccinare dureaza timp de 10 ani, iar dupa contactarea infectiei imunitatea câstigata este pe viata.
RUBEOLA (pojarelul, pojarul de 3 zile sau pojarul nemtesc). Este o boala contagioasa virala, cauzata de un togavirus - virusul rubeolos. Manifestarile sunt minore, cu evolutie autolimitanta. La adulti, manifestarile pot fi mai severe. De asemnenea, contactarea infectiei pe perioada sarcinii este asociata cu un risc mare de afectare a fatului. Daca infectarea se produce în primele 20 de saptamâni de sarcina, copilul se poate naste cu sindromul rubeolos congenital, ce cuprinde mai multe afectiuni incurabile. Infectia se transmite de obicei prin aerosoli, iar perioada de incubatie este cuprinsa între 2 si 3 saptamâni. Clinic, apare un rash (exantem) cu caracter centrifug (de la fata spre trunchi), febra joasa, adenopatii. Rash-ul începe sa dispara dupa o perioada de 5 zile. Copilul va fi tinut acasa, pentru a evita contaminarea altor persoane. Vaccinarea se face simultan cu cea antirujeoloasa si împotriva oreionului (MMR).
RUJEOLA (pojarul). Rujeola este o boala contagioasa acuta virala, cauzata de virusul rujeolos, din familia Paramyxovirusurilor, genul Morbillivirus. Manifestarile clinice sunt: rash eritematos maculopapular, febra înalta, tuse, coriza (catar nazal), conjunctivita (ochi rosii). Transmiterea se face prin aerosoli. Perioada de incubatie este cuprinsa între 4 si 12 zile. Patognomonic pentru infectia rujeoloasa sunt petele Koplik, observate pe mucoasa bucala, la nivelul obrajilor. Rash-ul apare la câteva zile dupa aparitia febrei, raspândindu-se de la cap la nivelul întregului corp, însotit adeseori de prurit. Evolutia infectiei este de obicei favorabila. Copilul va fi tinut acasa pe o perioada de cel putin 4 zile de la aparitia rash-ului. În scop profilactic, se poate practica vaccinarea antirujeolica.
VARICELA (varsatul de vânt). Este o boala contagioasa, de etiologie virala, fiind cauzata de virusul varicelo-zosterian, din familia Herpesviridae. Aceasta viroza eruptiva se manifesta printr-o eruptie polimorfa maculo-papulo-veziculo-crustoasa aparuta în valuri. Perioada de incubatie este cuprinsa între 10 si 21 de zile dupa infectare. Perioada preeruptiva este caracterizata de prezenta unor simptome minore: cefalee, mialgii si febra moderata. Perioada eruptiva se prelungeste timp de 7-10 zile, eruptia evoluând centripet. Leziunile tegumentare sunt în stadii diferite de evolutie, de aici caracterul polimorf al acestora. Evolutia este spre vindecare, complicatiile aparând la persoanele imunodeprimate. Infectia varicelica la gravide poate duce la infectarea pe cale verticala a fatului, cu aparitia varicelei congenitale. Bolnavul cu varicela va fi izolat acasa pentru o perioada de 2 saptamâni. Infectarea cu acest virus confera imunitate în ceea ce priveste varicela, dar se poate manifesta pe perioda vietii, sub forma zonei Zoster. Zona Zoster apare în special la persoanele imunodeprimate. Si în cazul varicelei se poate practica profilaxia prin vaccinare.
ERITEMUL INFECTIOS - boala obrajilor palmuiti. Este cea de-a 5a boala a copilariei (1. rujeola, 2. scarlatina, 3. rubeola, 4. varicela, 6. exantemul subit), fiind cauzata de un virus - parvovirusul uman B19. Perioada de incubatie este cuprinsa între 7 si 14 zile. Simptomele sunt moderate: febra, obraji rosii (eritem lucios la nivelul pometilor - de aici vine si numele), tuse, coriza, dureri în gât. Nu necesita spitalizare sau izolare la domiciliu. Gravidele trebuie sa evite contactul cu copiii infectati, deoarece exista riscul pierderii sarcinii. Infectia cu parvovirusul B19 a fatului se poate solda cu complicatii: hidrops fetal sau moarte intrauterina. În cazul în care mama unui copil infectat este gravida, ea trebuie sa mearga de urgenta la medic.
ROSEOLA INFANTUM (exantem subit - febra de trei zile). Este o boala contagioasa virala, fiind considerata cea de-a 6a boala a copilariei. Agentul etiologic este reprezentat de HHV6 si 7 (virusul herpetic uman 6 si 7). HHV7 se comporta ca si cofactor în aapritia sindroamelor determinate de HHV6. Este o eruptie maculo-papulo nepruriginoasa cu durata de 3 zile, precedata si urmata de un sindrom febril. Febra este înalta, ajungând pâna la 400C, fiind însotita uneori de convulsii febrile. În cazuri rare, se poate complica cu afectare hepatica.
SCARLATINA. Este o boala infectioasa cauzata de streptococul beta-hemolitic de grup A. Acesta produce niste toxine, cu actiune vasodilatatoare, asociata cu edem dermic si infiltrate limfocitare. Apare la copiii cu vârsta cuprinsa între 5 si 10 ani, în cadrul epidemiilor scolare din anotimpul rece. Simptomele includ: febra înalta, angina streptococica, dureri abdominale, varsaturi, tahicardie, exantem aparut initial pe torace si radacinile membrelor, care se raspândeste pe tot corpul, enantem. Limba este încarcata cu un depozit albicios, care se descuameaza, capatând ulterior o culoare zmeurie. Eruptia cutanata se manifesta prin aparitia unor dungi rosietice la nivelul plicilor cotului, inghinala, axilara. Semnul Grozovici-Pastia este patognomonic pentru diagnosticul retrospectiv al scarlatinei, acesta constând în prezenta unor dungi rosii-vinetii la nivelul plicii cotului. Complicatiile apar în absenta unui tratament eficient: otita, glomerulonefrita, reumatism. Copiii afectati vor fi spitalizati pe o perioada de 7-10 zile.
TUSEA CONVULSIVĂ (magareasca, pertussis). Este o boala infectioasa bacteriana, cauzata de Bordetella perutssis. Perioada de incubatie este cuprinsa între 7 si 10 zile. Simptomele includ: catar nazal, tuse chintoasa (accese), voma. Accesele de tuse sunt urmate de eliminarea unei expectoratii mucoase, si foarte frecvent de varsaturi. În timpul accesului, copilul este rosu la fata, ajungând pâna la cianoza, are hiperlacrimatie si hipersalivatie.
SINDROMUL MÂNĂ-PICIOR-GURĂ. Este o viroza al carei agent infectios este virusul Coxsackie, manifestarile acesteia fiind: basicute minuscule la nivelul mucoasei orale, pe mâini si picioare, febra, iritabilitate. Parintii pot contacta aceasta infectie de la copilul bolnav. Pentru prevenirea reinfectiei la sugari, biberoanele si obiectele folosite în alimentatia acestuia vor fi sterilizate prin fierbere.