BOLILE PROFESIONALE
PRELIMINARII
Bolile profesionale sunt acele afectiuni care apar ca urmare a expunerii, la locul de munca, la agenti nocivi (chimici, fizici, biologici si psihosociali) sau ca urmare a suprasolicitarii, în cadrul procesului de munca, a diferitelor aparate si sisteme ale organismului.
Pentru ca o afectiune sa poata fi catalogata ca boala profesionala trebuie ca aceasta sa decurga din exercitarea unei meserii sau profesii si sa fie provocata de factori nocivi fizici, chimici sau biologici caracteristici locului de munca sau suprasolicitarii.
CLASIFICARE
Bolile profesionale pot fi clasificate după mai multe criterii:
i) după agentul cauzal si actiunea nocivă a acestuia asupra organismului
> intoxicatii provocate de inhalarea, ingerarea sau contactul tegumentar cu substanta toxică
> pneumoconioze provocate de inhalarea pulberilor sau fibelor cu potential pneumoconiogen
> boli prin expunere la energie radiantă
> boli prin expunere la temperaturi extreme (scăzute sau crescute)
> boli prin expunere la zgomot sau vibratii
> boli prin barotraumă (expunere la presiune atmosferică ridicată sau scăzută)
> alergii profesionale
> dermatoze profesionale
> cancer profesional
> boli infectioase si parazitare
> boli prin suprasolicitare
> alte boli
ii) după timpul de expunere la actiunea factorului nociv
> boli acute, apărute după o expunere de scurtă durată la actiunea factorului nociv, dar în concentratii mari
> boli cronice, cauzate de expunerea prelungită la actiunea factorului nociv, aflat în doze mici
iii) după modul de actiune al factorului nociv
> boli cu actiune generală, care afectează întregul organism
> boli cu actiune locală, care afectează o parte a organismului, un aparat sau un organ
descarcă Tabelul bolilor profesionale
DIAGNOSTICUL BOLILOR PROFESIONALE
Diagnosticul de boală profesională se pune pe 3 elemente:
1. stabilirea expunerii profesionale
> subiectiv: prin anamneză profesională (declarativă), care culege date relatate de pacient cu privire la istoricul său profesional (profesiuni acute, locuri de muncă, factori de risc la fiecare loc de muncă, timpul de expunere si de retentie).
> obiectiv: prin acte doveditoare ale expunerii profesionale (carte de muncă, adeverinte), buletine de analiză pentru determinarea concentratiei de noxe la locul de muncă, anchete la locul de muncă.
2. tabloul clinic
> simptome: acuzele subiective pentru care pacientul se prezintă la medic; se completează antecedentele personale si heredocolaterale.
> semne: sunt elemente obiective pe care medicul le identifică la examenul clinic al pacientului.
3. examene de laborator si paraclinice
> indicatori de expunere: sunt teste utilizate pentru identificarea agentilor nocivi cauzali sau a metabolitilor acestora în organismul pacientului
> indicatori de efect biologic: sunt teste utilizate pentru a cuantifica efectele agentilor toxici asupra diverselor homeostazii ale organismului sau asupra morfologiei si functionalitatii diferitelor aparate si sisteme (modificări de constante biochimice, modificari ale functiei pulmonare, etc.)
Erorile de diagnostic pot apărea la oricare dintre cele 3 nivele: anamneză profesională superficială sau incompletă, interpretare gresită a simptomatologiei sau istoricului bolii, examinare obiectivă superficială, interpretare gresită a probelor paraclinice sau defecte de tehnică (recoltare incorectă, efectuare eronată a unei probe).
PROFILAXIA BOLILOR PROFESIONALE
> Măsuri tehnico organizatorice
Măsurile tehnico organizatorice sunt reprezentate de (într-o anumită ordine de prioritati, legate de eficienta maximă):
> eliminarea noxei profesionale din procesul tehnologic prin înlocuirea substantelor nocive sau a tehnologiilor nocive cu altele mai putin nocive sau infensive;
> izolarea aparaturii generatoare de noxe sau separarea proceselor tehnologice nocive la locul de munca unde lucreaza muncitorii (automatizare, cabine speciale, termoiuzolare, fonoizolare etc.)
> împiedicarea patrunderii noxei în aerul loculrilor de munca (ermetizare, procedee umede pentru pulberi, ventilatie locala)
> diminuarea concentratiilor (intensitatilor) noxelor la locurile de munca sub CMA sau LMA (ventilatie generala, fonoabsorbtie etc.)
> împiedicarea actiunii noxei asupra muncitorilor sau diminuarea acestei actiuni prin resucerea efortului fizic, a suprasolicitarilor fizice si neuropsihice, reducerea duratei zilei de munca, regim de munca corespunzator, conditii adecvate de odihna în timpul pauzelor, folosirea echipamentului tehnic de protectie (masti, manusi, ochelari de protectie, antifoane etc.)
> realizarea si buna întretinere si functionarea anexelor igienico-sanitare (dusuri, bai, vestiare camere de igfiena intima a femeii etc.)
> asigurarea alimentatiei de protectiei si consumarea ei în întreprindere
> efectuarea corecta a instructajului de protectie a muncii
> Măsuri medicale
Masurile medicale sunt reprezentate de:
> recunoasterea riscului profesional la locurile de munca prin studiul atent al procesului tehnologic si al conditiilor de munca, determinari obiective si precizarea cantitativa a noxelor profesionale, studii epidemiologice
> examenul medical la încadrarea în munca cu respectarea examinarilor ce trebuiesc efectuate si a contraindicatiilor medicale (conform NGPM 2002), examinarea clinica a aparatelor si sistemelor organismului (respirator, cardio-vascular, digestiv, renal, ORL, oftalmologic, dermatologic, osteoarticular, neuropsihic), examinarea radiologica pulmonara (MRF sau RPS), examen de laborator al sângelui (examen serologic pentru lues), examen IDR pentru tuberculina la tinerii pâna la 24 de ani, precizarea starii fiziologice a femeii (graviditate, alaptare), alte examene conform NGPM 2002
> controlul medical periodic, efectuat prin examinari clinice si de laborator, în functie de tipul noxelor profesionale si intensitatea lor, care orienteaza si periodicitatea examinarilor
> educatia sanitara, care se adreseaza cadrelor de conducere tehnica si administrativa, în scopul realizarii de catre acestia a masurilor tehnico-organizatorice amintite în conditii de eficienta maxima si în ordinea amintita, personalului muncitor în scopul respectarii regulilor de igiena individuala, purtarea corecta a echipamentului individual de protectie, suprimarea fumatului si diminuarea consumului de alcool, acordarea primului ajutor, cunoasterea si recunoasterea primelor simptome de intoxicatie acuta si cronica profesionala, prezentarea la examenele medicale periodice.
statistici
căutare personalizată
> myMED > Ghid de boli > Medicina muncii > Bolile profesionale >
