OXIUROZA
DEFINITIE
Oxiuroza sau enterobioza este o infectie parazitara, frecventa la copiii mici, aparuta ca urmare a unei igiene defectuoase.
CAUZE
Agentul etiologic este un parazit din clasa nematodelor, un vierme cilindric numit Enterobius vermicularis, cu denumirea populara de oxiur.
Ciclul biologic al oxiurului
Viermii adulti colonizeaza intestinul subtire si prima portiune a colonului. Dupa fecundare, masculul moare, iar femela ramâne în zona cecului pentru perioada maturarii oualor din uter. Dupa trecerea perioadei de maturare, femela migreaza din cec la nivelul pliurilor mucoasei anale, unde va depune ouale. În timpul depunerii oualor (în special în timpul noptii), femela secreta o substanta ce provoaca un prurit puternic. Gazda se scarpina involuntar si va împrastia ouale pe haine si pe lenjeria de pat. O parte dintre oua va ramâne sub unghii si pe degete. Dupa depunerea oualor, femela moare.
Sursa de infectie este reprezentata de om, iar calea de infectie este cea digestiva: igiena deficitara a alimentatiei (alimente sau apa contaminate, mâini murdare). O alta forma de infectie este autoinfectia: exogena pe cale digestiva si endogena. În conditii de igiena precara, stagnarea oualor în pliurile mucoasei anale favorizeaza desfacerea larvelor ce migreaza ascendent pe colon pâna la cec unde se va produce maturarea viermelui, producându-se astfel autoinfectia endogena. Autoinfectia exogena apare în contextul unei igiene defectuoase a mâinilor dupa folosirea toaletei. Ouale de pe mâini sau de sub unghii ramân viabile pentru o perioada lunga de timp.
> ciclul de viata al Enterobius vermicularis
(CDC - Center for Disease Control and prevention)
SIMPTOME
În infectiile usoare apare disconfortul creat de depunerea oualor pe pliurile mucoasei anale. Pruritul puternic (localizat perianal, dar si vulvar la fete, datorita migrarii parazitului în regiunea genitala) poate duce la întreruperea somnului sau chiar la insomnii. În infectiile severe, pacientul acuza dureri abdominale, scaune mucoase sau chiar diareice. Leziunile aparute în urma gratajului (scarpinatului) pot produce durere. Leziunile de la nivelul colonului sunt minore, rar aparând abcese la nivelul mucoasi si submucoasei datorate suprainfectiei bacteriene. Exista unele cazuri când masculii penetreaza mucoasa, cu aparitia unor leziuni cu infiltrate eozinofilice si limfocitare.
Dintre complicatiile posibile pot fi amintite: vaginita, cervicita, salpingita datorate migrarii parazitului în momentul depunerii oualor; infectii ale tractului urinar, abcese perianale, apendicita.
DIAGNOSTIC
Diagnosticul se face prin evidentierea oualor. Deoarece depunerea lor are loc pe pliurile mucoasei anale, metoda de diagnostic cea mai relevanta este amprenta rectala. Se aplica o banda adeziva în zona anala, care va fi examinata ulterior la microscop între lama si lamela. Oxiurii pot fi de asemenea vizualizati în materiile fecale, având aproximativ 0,5-1cm lungime.
TRATAMENT
Tratamentul oxiurozei consta în administrarea de albendazol sau mebendazol, doua medicamente antiparazitare. Se mai poate administra piperazina sau pirantel pamoat.
Se recomanda ca tratamentele sa fie aplicate tuturor persoanelor ce coabiteaza cu bolnavul infectat. În scop profilactic se va pastra o igiena stricta a mâinilor prin spalare si curatire energica cu sapun, în special dupa folosirea toaletei.
statistici
căutare personalizată
