> ciclul de viata al Ascaris lumbricoides
(CDC - Center for Disease Control and prevention)
statistici
căutare personalizată
ASCARIDIOZA
DEFINITIE
Este o infectie parazitara întâlnita frecvent la copii, fiind legata de lipsa de igiena a alimentatiei, a retelelor de canalizare si a apei de baut curente.
SIMPTOME
Pacientii pot ramâne asimptomatici o perioada de timp mai lunga dupa ce s-a produs infectia. În cazul unor infectii repetate pot aparea manifestari alergice de hipersenibilitate, ca: urticarie, edem angioneurotic, astm bronsic. În timpul migrari prin organism, larvele de Ascaris pot produce tulburari organice: peritonita, hepatomegalie, splenomegalie, pneumonie. La nivel pulmonar poate fi diagnosticat sindromul Loeffler, ce cuprinde: spasme bronsice, prezenta de eozinofile, cristale Charcot-Leyden la examenul sputei, iar la examenul radiologic apar zone infiltrative migratorii ce dispar spontan în decurs de 2 saptamâni. Alte complicatii ale acestei parazitoze sunt: ocluzia intestinala, apendicita, obstructia canalului coledoc sau a canalelor biliare, migrarea ascarizilor pe caile digestive superioare poate determina obstructia traheei ce evolueaza cu deces prin asfixie.
DIAGNOSTIC
În cazul manifestarilor pulmonare, parazitoza poate fi diagnosticata cu ajutorul examenului radiologic ce arata procese infiltrative si zone de congestie cu caracter migrator. Eozinofilia periferica confirma diagnosticul. Examinarea sputei arata prezenta eozinofilelor si chiar a larvelor. Examenul coproparazitologic pune în evidenta ouale de Ascaris eliminate prin fecale. Viermii adulti sunt dificil de pus în evidenta. Uneori, ei sunt eliminati absolut întâmplator. La examenul radiologic cu bariu, limbricii apar sub forma unor umbre liniare pe negativ. Hemoleucograma evidentiaza cresterea numarului eozinofilelor periferice.
TRATAMENT
Tratamentul medicamentos consta în:
> mebendazol
> piperazina
> pyrantel pamoat
> albendazol
> thiabendazol
> hexilrezorcinol
> levamisol
În cazul simptomatologiei alergice, administrarea de corticosteroizi poate fi utila. Prevenirea infectiei cu Ascaris se face prin pastrarea unei igene corecte a alimentatiei, spalarea frecventa a mâinilor, oparirea legumelor si fructelor presupuse contaminate.
CAUZE
Ascaris lumbricoides face parte din nematode, fiind un vierme cilindric. Este cel mai mare nematod parazit la om: femela adulta are în medie 20 cm lungime si 0,5 cm diametru iar masculii au pâna la 16 cm lungime si 0,4 cm diametru.
CICLUL BIOLOGIC AL LIMBRICULUI
Adultii traiesc în intesitnul subtire al omului, majoritatea în jejun, unde se prind cu ajutorul capsulei bucale de mucoasa intestinala. Durata medie de viata a viermelui adult este de un an. Femela produce aproximativ 200000 de oua zilnic. Odata eliminate prin fecale, ouale necesita o etapa de maturare pe sol, limbricul fiind considerat din acest punct de vedere un geohelmint. În conditii de umezeala, umbra si temeperatura favorabila (20-30 0C), embriogeneza dureaza între 2 si 4 saptamâni. În cazul unor conditii favorabile, ouale de Ascaris ramân viabile pe sol pentru o perioada de 3 ani de zile. Infectia se produce pe cale digestiva, prin consumul de alimente si apa contaminate cu oua embrionate. Ajunse la nivel intestinal, larvele eclozeaza, perforeaza peretele intestinului, iar pe cale circulatorie portala ajung în ficat. La nivel hepatic are loc un alt stadiu de maturare, ce se desfasoara pe o perioada de câteva zile. Dupa acest interval de timp, pe calea venelor suprahepatice larvele îsi continua migrarea ajungând în plamâni (ciclu perienteric). În plamân, larvele parcurg o alta etapa de maturare, ajungând la dimensiuni mai mari de 1 mm. Vor fi eliminate cu sputa, ajung în cavitatea bucala si vor fi înghitite, închizând ciclul. Dupa 2-3 luni ating maturitatea sexuala, transformându-se în viermi adulti.
