HIPERTENSIUNEA PORTALĂ (HTP)
DEFINITIE
Reprezinta o crestere a presiunii la nivelul venei porte cu un gradient presional de peste 5 mmHg între vena porta si venele hepatice.
CAUZE
> presinusoidala: pileflebita (tromboflebita la nivelul venei porte)
> sinusoidala: ciroza hepatica, schistosomiaza.
> postsinusoidala: sindromul Budd-Chiari
SEMNE SI SIMPTOME
> ascita (acumulare de lichid în cavitatea peritoneala)
> encefalopatie port sistemica
> risc crescut de peritonita bacteriana spontana
> sindrom hepatorenal
> splenomegalie cu hipersplenism: sechestrare de globule albe, globule rosii si trombocite - pancitopenie
> deschiderea anastomozelor portocave - varice esofagiene, hemoroizi, circulatie colaterala periombilicala.
TRATAMENT
> medicamentos - beta-blocante neselective (propranolol, nadolol) în combinatie cu nitrati cu durata lunga de actiune (isosorbid mononitrat)
> în caz de complicatii acute - varice sângerânde - se va administra octreotid (analog al somatostatinei) sau terlipressin (analog al ADH) pentru a reduce presiunea la nivelul portei
> chirurgical - crearea unui sunt porto-sistemic
> transplant hepatic
> formarea venei porte (VP) posterior de colul pancreasului prin unirea venei mezenterice superioare cu trunchiul venos splenomezenteric (splenomezaraic)
statistici
căutare personalizată
