HIDROSADENITA (Abcesul tuberos sau boala Verneuil)
DEFINITIE
Reprezinta inflamatia piogena acuta a glandelor sudoripare apocrine, cu localizare la nivelul hipodermului, cel mai frecvent în axile.
CAUZE
Agentul etiologic cel mai frecvent este stafilococul auriu, iar infectia este favorizata de: igiena precara a tegumentelor, iritatii mecanice ale pielii (folosirea lamei de ras), teren propice (diabet, avitaminoze, alcoolism, stress).
SIMPTOME
Localizarea cea mai frecventa a hidrosadenitei este în axile, dar poate aparea si la nivelul glandelor sudoripare ale areolei mamare, pubelui, labiilor sau regiunii anale. Leziunea este localizata în hipoderm, si intereseaza initial glomerulul glandei sudoripare. Este caracterizata de: multiplicitatea leziunilor în diverse faze de evolutie, aparitie simultana sau succesiva pe o perioada lunga de timp si tendinta la recidiva. Se deosebeste de furuncul prin faptul ca nu este centrata de firul de par.
Debutul se face prin aparitia unui nodul hipodermic dureros si pruriginos, de consistenta crescuta, aderent la piele si mobil cu straturile profunde. În evolutie apare ramolirea centrala cu tegumente de culoare rosu-violaceu si senzatie de fluctuenta. În perioada de stare apar multiple formatiuni în diferite grade de evolutie, care fistulizeaza eliminând un continut seros tulbure sau puroi cremos. Se însoteste de semne generale de mai mica intensitate decât în cazul furunculelor. Evolutia obisnuita este spre extindere si fistulizare.
DIAGNOSTIC
Diagnosticul se face pe baza examenului clinic.
TRATAMENT
În foarte putine cazuri apare vindecarea spontana.
Initial se aplica local priesnitz si antibiotice. În faza de abcedare, se practica tratamentul chirurgical local, ce consta în: incizie, evacuarea puroiului si drenaj (cu mese de tifon). În cazurile cu evolutie zgomotoasa se asociaza antibioterapia si vaccinoterapia.
Prezentare de caz aici.
> imagine preluată din Atlasul de Chirurgie Cantacuzino găzduit de www.imed.ro
statistici
căutare personalizată
