BOLILE PERICARDULUI
PERICARDUL
Sacul pericardic este o membrana fibroseroasa care acopera cordul. Pericardul fibros este alcatuit din tesut conjunctiv fibros si solidarizeaza cordul de structuri învecinate (stern, coloana vertebrala, diafragm, tiroida) prin ligamente. Pericardul seros este alcatuit din 2 foite: una parietala - care tapeteaza fata profunda a pericardului fibros, si una viscerala - epicardul. Între cele 2 foite ale pericardului fibros se delimiteaza cavitatea pericardica - care contine aproximativ 20-40 ml lichid pericardic. Inervatia pericardului este asigurata de ramuri din nervul frenic si plexul cardiac.
Rolurile pericardului:
> asigura alunecarea celor 2 foite seroase
> previne dilatatia acuta a cordului
> fixeaza cordul
> protejeaza cordul de traumatisme si infectii
> guverneaza fluxul sangvin în functie de fazele ciclului cardiac si de fazele respiratiei: în inspir creste aportul de sânge catre cordul drept si în expir catre cordul stâng; în sistola scade presiunea intrapericardica si favorizeaza întoarecerea venoasa.
PERICARDITELE
Pericarditele sunt afectiuni în care este afectat pericardul.
Dupa durată, acestea pot fi clasificate în:
> acute (0-6 saptamâni)
> subacute (6 saptamâni - 6 luni)
> cornice (peste 6 luni)
Etiologia pericarditelor este foarte variata:
> idiopatica
> infectioasa (bacteriana - o forma particulara fiind cea tuberculoasa, fungica, parazitara, virala)
> imuna: LES (lupus eritematos sistemic), RAA (reumatism articular acut)
> post-traumatica
> colagenoze: PAR (poliartrita reumatoida)
> post infarct miocardic: precoce - în primele zile de la IM (periinfarct) sau tardiv - la 3 saptamâni (sindromul Dressler)
> neoplazica: determinari primare sau secundare
> uremica (în insuficienta renala severa)
> postiradiere, după tratament cu antracicline
> mixedem
> post disectie de aortă (hemopericard)
Din punct de vedere al evolutiei, pericardita poate fi:
> uscata (fibrinoasa)
> exsudativa
> adeziva (acretio cordis)
> constrictiva (concretio cordis)
> efuziv-constrictiva
Se disting astfel mai multe forme anatomoclinice de pericardita:
statistici
căutare personalizată
