CRITERII DE DIAGNOSTIC si PROGNOSTIC ÎN PANCREATITA ACUTĂ
Cuprinde 11 criterii de diagnostic clinic si biochimic al pancreatitei acute, evaluate la internare si la 48 ore de la internare.
La internare:
> vârsta peste 55 ani
> glicemie peste 200 mg/dl
> leucocitoza peste 16.000/mm3
> LDH peste 350 UI
> GOT peste 250 UI
Dupa 48 ore:
> scaderea hematocritului cu peste 10%
> cresterea ureei sangvine cu peste 5 mg%
> calcemie sub 8 mg%
> presiune arteriala a O2 sub 60 mmHg
> deficit de baze (DB) peste 4 mEq/l
> sechestrare lichidiana estimata peste 6l
Interpretarea scorului Ranson
Fiecare criteriu pozitiv este notat cu 1 punct. Scorul Ranson poate avea valori între 0 si 11.
> scor sub 3: pancreatita acuta benigna, prognostic favorabil
> scor între 3 si 5: pancreatita acuta severa, cu risc de complicatii
> scor între 5 si 7: pancreatita acuta foarte severa
> scor peste 7: pancreatita acuta cu risc fatal major
Evaluează prognosticul unui pacient cu pancreatită acută pe baza aspectului CT:
> clasa A - pancreas normal
> clasa B - pancreas mărit de volum, cu o colectie lichidiană intraglandulară
> clasa C - aspectul din clasa B + infiltratia grăsimii peripancreatice
> clasa D - aspectul din clasa C + colectie lichidiană unică la distantă
> clasa E - aspectul din clasa B + cel putin 2 colectii la distantă sau prezenta de bule de gaz pancreatice/peripancreatice
Clasele A si B au evolutie favorabilă, iar clasele C, D si E pot evolua cu complicatii (abcese pancreatice).