Scala de coma Glasgow si traumatismele cranio-cerebrale

TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE SI SCALA DE COMA GLASGOW

Traumatismele cranio-cerebrale reprezinta o patologie frecvent întâlnita în medicina de urgenta. Aprecierea severitatii unui traumatism cranian se face dupa examenul clinic, pe baza scalei de coma Glasgow.

Scorul Glasgow (GSC) se calculeaza prin evaluarea reactiei oculare (O), verbale (V) si motorii (M) a pacientului traumatizat si prin însumarea punctajului obtinut la fiecare dintre aceste 3 categorii. Valoarea normala este de 15 puncte. Un scor sub 8 este definitoriu pentru coma, iar o valoare de 3 (GCS = O1V1M1 = 3 puncte) defineste areactivitatea completa. Scorul GSC are valoare evaluativa si prognostica. Scorul Glasgow minim este 3.

METODA DE CALCUL A SCORULUI GLASGOW (GCS)

Deschiderea ochilor:

· Spontan = 4

· La comanda verbala = 3

· Durere = 2

· Nu deschide = 1

Raspuns verbal:

· Orientat = 5

· Confuz = 4

· Cuvinte nepotrivite = 3

· Sunete incomprehensibile = 2

· Nu raspunde = 1

Raspuns motor:

· La comanda = 6

· Localizeaza stimulul dureros = 5

· Flexie necoordonata = 4

· Decorticare = 3

· Decerebrare = 2

· Areactiv = 1

INTERPRETAREA SCORULUI GLASGOW:

GCS = 8 => coma grd.I

GCS = 7-6 => coma grd.II

GCS = 5-4 => coma grd.III

GCS = 3 => coma grd.IV (depasita)