Spre deosebire de celelalte ?esuturi ?i organe, tadalafil inima folose?te ca substrat energetic acizii gra?i ?i nu glucoza. Acest lucru nu înseamn? c? o inim? înc?rcat? gras bate mai puternic decât una f?r? gr?sime.
Din contră, grăsimea la inimă este considerată un factor nociv, care se corelează cu modificări morfologice și funcționale ale cordului. Probabil că depozitele de grăsime adiacente miocardului afectează contracția mușchiului cardiac atât prin efect mecanic cât și prin eliberare de substanțe cu rol paracrin. Studiul MESA a arătat că grăsimea din jurul inimii (numită grăsime pericardică sau epicardică) este un factor predictor independent pentru boala cardiacă ischemică.
Cu toții avem un strat de grăsime în jurul cordului (care este fiziologic), însă persoanele obeze și cele cu boli metabolice (dislipidemie, diabet zaharat) pot avea un exces de adipozitate epicardică. Depozitele excesive de grăsime în jurul cordului trebuie suspectate în cazul unei cardiomegalii cu un contur șters al siluetei cardiace la o radiografie toracică și poate fi confirmat prin ecografie, CT sau IRM. La EKG se evidențiază hipovoltaj QRS (necesitând diagnostic diferențial cu revărsat pericardic/pleural, BPOC cu hiperinflație, pericardită constrictivă, amiloidoză, sclerodermie, hemocromatoză, mixedem), lipsa progresiei undelor R în precordiale (grăsimea diminuă transmiterea la piele a fenomenelor electrice cardiace), inversiunea undei T și eventual subdenivelarea ST (expresie a modificării potențialului de acțiune epicardic cu inversarea direcției repolarizării).
Referințe:
- Cardiac Adiposity and Cardiovascular Risk: Potential Role of Epicardial Adipose Tissue, foto: medscape.com