METODE IMAGISTICE DE SCREENING MAMAR
Pâna la efectuarea de teste imagistice, o componenta importanta în depistarea afectiunilor glandei mamare o reprezinta autoexaminarea lunara si examenul clinic anual. Autoexaminarea sânilor se face bilateral, atât în picioare cât si culcat, la aproximativ 7-14 zile de la debutul menstruatiei (când sânii sunt mai putin tensionati) si consta în inspectie si palpare. Se vor urmari modificari aparute la nivelul tegumentelor de la nivelul sânilor (semne de inflamatie cu roseata si caldura locala, aspect de "coaja de portocala" al tegumentului), la nivelul mamelonului (retractie mamelonara, durere, scurgere mamelonara spontana sau provocata), precum si modificari ale formei, dimensiunilor si aspectului ambilor sâni. Cu degetele alipite, se vor palpa cele 4 cadrane ale glandei mamare (superoextern, superointern, inferoextern, inferointern) si zona axilara.
Metodele imagistice utilizate în screeningul mamar sunt: mamografia, ecografia mamara si IRM.
MAMOGRAFIA este o investigatie radiologica a sânului care evidentiaza structura glandei mamare. Este o investigatie putin iradianta si poate depista leziuni nodulare (milimetrice) sau calcificari ce nu pot fi decelate la palpare. Este recomandata ca metoda de screening în cancerul mamar la toate femeile peste 40 ani, la interval de 1-2 ani. Examenul mamografic are o mare sensibilitate, în special pentru sânii cu structura predominant adipoasa (pe masura înaintarii în vârsta, tesutul glandular este treptat înlocuit de tesut adipos). Mamografia poate fi dificil de interpretat în cazul unor sâni densi, caz în care este mai utila ecografia mamara.
ECOGRAFIA MAMARĂ este în special utila pentru sânii cu structura fibro-glandulara, fiind metoda imagistica de prima intentie pentru investigarea glandelor mamare la femeile tinere (sub 40 ani). De altfel, pentru o femeie sub 40 ani la care se suspicioneaza o leziune mamara se recomanda întâi efectuarea unei ecografii. Are o specificitate superioara mamigrafiei, putând diferentia structurile de consistenta lichida (chiste) de cele solide (noduli). Ecografia este folosita si pentru analiza ganglionilor axilari. Avantajul fata de mamografie este ca nu presupune iradiere, este usor de efectuat, nedureroasa si se poate repeta la orice interval de timp. Dezavantajul fata de mamografie este ca depinde foarte mult de experienta examinatorului.
În cazuri selectionate, atunci când mamografia si ecografia mamara sunt neconcludente, exista indicatia pentru un EXAMEN IMAGISTIC PRIN REZONANTĂ MAGNETICĂ (IRM). Se poate efectua nativ sau cu substanta de contrast (atunci când se urmareste o evidentiere speciala a anumitor structuri). IRM se poate practica si pentru depistarea precoce a unui cancer mamar la persoanele cu risc genetic crescut (transmitere ereditara a genei BRCA1 sau 2) sau pentru urmarirea postoperatorie.
statistici
căutare personalizată
> myMED > Analize medicale >
