Efectele adverse ale anticonceptionalelor (estroprogestative) sunt multiple, unele sunt foarte
severe si au frecventa variabila:
> cutanate: pigmentarea pielii, cloasma (pete maronii pe fata), hirsutism, acnee, eruptii cutanate.
> la nivelul tractului digestiv si anexelor: greata, varsaturi, dureri colicative, modificarea compozitiei bilei cu favorizarea litiazei, icter colestatic, adenom hepatic, disfunctii hepatice.
> la nivelul SNC: cefalee, migrene, ameteli, labilitate psihoemotionala, depresie, diplopie (vedere dubla), pierderea partiala sau completa a vederii.
> la nivelul sânilor: angorjarea sânilor (tensiunea sânilor), mastalgii (dureri în sâni).
> genitale: modificarea secretiei vaginale, candidoze vaginale.
> cardiovasculare: tromboembolism, tromboflebita, cresterea riscului de accidente vasculare cerebrale si coronariene, hipertensiune arteriala, edeme.
> hormonale: tulburari hormonale prin cresterea nivelelor plasmatice de hormoni tiroidieni si cortizonici.
> metabolice: intolerata la glucoza, cresterea concentratiei plasmatice de colesterol si trigliceride, inductia unui status procoagulant (prin cresterea nivelelor de fibrinogen si factorii VII, VIII, IX si X ai coagularii)
> altele: alergii, eritem nodos, crestere ponderala, crampe musculare, dispnee
Pentru femeile cu factori de risc cardiovasculari (fumat, vârsta peste 40 ani, obezitate, hipertensiune arteriala, dislipidemie, diabet hazarat, hiperhomocisteinemie), boli hepatice, chiste ovariene, icter colestatic recurent, boli cardiace, migrene sau diabet, se vor recomanda alte metode de contraceptie.
Este stict contraindicata utilizarea contraceptivelor la pacientele gravide (fetitele nascute din mame care au luat anticonceptionale estrogenice în timpul sarcinii au un risc crescut de carcinom vaginal; pentru anticonceptionalele progestative cu proprietati androgenice exista riscul de virilizare a fatului feminin), la cele cu sângerari vaginale de cauza neelucidata, istoric recent sau trecut de carcinom hormono-dependent, adenom hepatic, boala tromboembolica, sarcina ectopica.
O atentie deosebita trebuie manifestata si în ceea ce priveste interactiunile medicamentoase, care adesea sunt ignorate de paciente (prin faptul ca nu mentioneaza la consulturile medicale ca iau anticonceptionale) si neglijate de doctori (care nu se gândesc la posibilele interactiuni).