statistici
căutare personalizată
Tratamentul precoce al recidivei cancerului ovarian nu are efect asupra supravietuirii
Chimioterapia initiata in urma cresterii antigenului cancerigen CA-125 la femeile care au avut un cancer ovarian nu a avut efect asupra supravietuirii in comparatie cu femeile care au inceput chimioterapia doar dupa aparitia semnelor si simptomelor. "Cresterea antigenului CA-125 este un semnal precoce al cancerului recurent, dar semnificatia acestuia nu este cunoscuta" a declarat conducatorul studiului Dr. Gordon Rustin. CA-125 este un test care se face in scop diagnostic si de monitorizare a cancerului, si dupa tratamentul initial o data la 3 luni timp de cativa ani.
Studiul a fost conceput pentru a cerceta beneficiul terapiei precoce a bolii recurente numai pe baza cresterii nivelului CA-125, in comparatie cu tratamentul dupa inceperea simptomelor. A fost urmarita supravietuirea in primul rand, iar secundar timpul pana la inceperea chimioterapiei de linia a doua, timpul pana la inceperea chimioterapiei de linia a treia sau moartea si calitatea vietii.
In studiu au fost inregistrate 1442 paciente dintre care 529 au fost randomizate sa inceapa tratamentul imediat dupa cresterea nivelurilor CA-125 sau amanarea tratamentului pana la aparitia simptomelor. Nivelurile CA-125 au fost masurate la fiecare 3 luni, studiul fiind dublu orb, rezultatele fiind stiute doar de unitatile studiului. Daca nivelurile cresteau de doua ori fata de limita normala, pacientele erau randomizate sa inceapa tratamentul imediat sau sa continue masuratorile pentru CA-125 pana la aparitia simptomelor recidivei. Supravietuirea medie de la inregistrare a fost de 71 luni, cam la 6 luni dupa diagnostic. Perioada medie de la inregistrare la randomizare a fost de 9 luni.
Pacientele din grupul cu tratament precoce a inceput chimioterapia de linia a doua cu 4,8 luni mai devreme fata de cei grupul cu tratament intarziat, iar chemoterapia de linia a treia a inceput cu 4,6 luni mai devreme in grupul cu tratament precoce. Dupa 57 luni, 379 (72%) dintre paciente au murit.
"Nu a fost nicio diferenta intre cele doua grupuri din punctul de vedere al supravietuirii" a spus Dr. Rustin. tratamentul precoce a fost asociat cu deteriorarea sanatatii generale si a calitatii vietii.
"Pentru prima data, femeile pot fi asigurate ca nu exista niciun beneficiu din tratamentul precoce bazat pe CA-125, iar chimioterapia poate fi intarziata in siguranta pana la apariatia semnelor si simptomelor", a mai spus Dr. Rustin.
Studiul pune sub semnul intrebarii monitorizarea prin CA-125, deci si comportamentul terapeutic fata de pacientele ce au suferit un cancer ovarian.
Studiul a fost prezentat in cadrul intalnirii anuale a American Society of Clinical Oncology. Dr. Gordon Rustin este profesor in oncologie in cadrul Mount Vernon Cancer Center din Hertfordshire, Marea Britanie.
5 mai 2009
Sursa: http://www.medscape.com/viewarticle/703649?src=rss
