statistici
căutare personalizată
Statinele, utile în urgentele cardiovasculare
Un grup de cercetatori din Cehia concluzionat ca administrarea unei statine în timpul unui sindrom coronarian acut poate reduce incidenta complicatiilor tardive si poate chiar ajuta la salvarea vietii pacientului.
Statinele sunt o clasa de medicamente hipolipemiante, care scad nivelele de colesterol. Ele au si o serie de efecte non-lipidice, precum ameliorarea functiei endoteliale, stabilizarea plachetara, modularea raspunsului inflamator asociat aterogenezei, prevenirea trombozelor si stabilizarea placilor de aterom.
La pacientii cu sindrom coronarian acut (SCA) carora li s-a administrat o statina s-a observat o reducere cu 50% a riscului de deces sau complicatii cardiovasculare, fata de cei carora nu li s-a administrat statina.
Studiul a inclus 156 pacienti internati pentru sindrom coronarian acut. Jumatate dintre pacienti au primit tratamentul standard de urgenta, iar cealalta jumatate a primit în plus 80 mg fluvastatina (Lescol) imediat dupa eveniment si zilnic timp de 30 zile de la SCA. Cei care au primit statina în primele 30 zile de la SCA au fost încurajati sa continue tratamentul si dupa aceasta perioada.
Dupa 1 an, 10 din cei 78 subiecti (aproximativ 13%) care au primit statina au murit sau au suferit un alt eveniment cardiovascular major (infarct miocardic, angina instabila), comparativ cu 21 din ceilalti 78 subiecti (aproximativ 21%) care nu au primit statina. Pe durata perioadei de monitorizare, doar 18% dintre cei carora li s-a administrat statina au manifestat probleme care sa necesite spitalizare, fata de 44% dintre cei din grupul de control.
Rezultatele studiului sunt consistente cu informatiile din literatura de specialitate, care atesta beneficiile administrarii de statine în episoadele de SCA. Un review sistematic din 2007, care a inclus 13 studii clinice si peste 18.000 subiecti internati pentru SCA, a constatat o reducere cu 24% a evenimentelor cardiovasculare la pacientii care au primit tratament cu statine, pe lânga schema uzuala pentru urgente cardiovasculare. Desi diferenta între grupul la care s-a administrat statina si grupul de control nu a fost semnificativa în primele 4 luni de la externare, beneficiile au fost evidente dupa 6 luni, iar riscul scazut s-a mentinut pentru cel putin 2 ani.
Beneficiul major constatat în studiul ceh a fost o scadere cu 2/3 a incidentei anginei, care a aparut la 7,7% dintre pacientii din grupul cu statina, fata de 20,5% dintre pacientii din grupul de control. Cei care au primit tratament cu statina au avut si o scadere cu 29,5% a nivelelor serice de LDL ("colesterol rau"), asa cum era asteptat. Concluzia specialistilor la întâlnirea AHA (American Heart Association) a fost ca scaderea riscului de evenimente cardiovasculare la pacientii cu SCA care au primit statina nu s-a datorat efectului cunoscut de scadere a nivelului colesterolului.
3 mai 2009
