statistici
căutare personalizată
Tratamentul cronic cu aspirină creste riscul de microhemoragii cerebrale
Un studiu olandez a descoperit o incidenta crescuta a episoadelor de hemoragii minuscule intracraniene la pacientii aflati sub tratament cronic cu aspirina.
Examinarea prin IRM a 1.062 pacienti a relevat o crestere cu 70% a incidentei microhemoragiilor la pacientii care luau aspirina sau carbasalat de calciu (compus chimic înrudit cu aspirina), fata de cei care nu luau aceste medicamente. La pacientii aflati sub tratament cu alte antiagregante sau anticoagulante (ex.: heparina) nu s-a constatat nicio modificare a incidentei microhemoragiilor.
Atât aspirina, cât si carbasalatul de calciu sunt recomandate pentru reducerea riscului de evenimente cardiovasculare (infarct miocardic, atac vascular cerebral). Ambele previn formarea de cheaguri de sânge, actionând asupra plachetelor sangvine.
Dr. Steven M. Greenberg (profesor de neurologie la Harvard Medical School si director al Hemorrhagic Stroke Research Program at Massachusetts General Hospital) considera ca studiul aduce noi informatii cu privire la cauzele si efectele microhemoragiilor, o tema înca neelucidata în medicina.
"Ei au descoperit o asociere între administrarea antiagregantelor plachetare si producerea de microhemoragii. Aceasta nu este însa o dovada ca terapia antiagreganta este responsabila de aparitia microhemoragiilor. Pacientilor li se recomanda medicamente antiagregante plachetare pentru ca au multipli factori de risc cardiovasculari, unii dintre ei asociati si cu microhemoragii. Desi cercetatorii au încercat sa ia în calcul si prezenta factorilor de risc, nu se poate spune sigur ca medicamentele au cauzat microhemoragiile. Plus ca nu este suficient de clar în acest moment ce semnificatie putem acorda acestor hemoragii microscopice. Exista unele studii care au aratat o legatura între microhemoragii si un risc crescut de evenimente hemoragice intracraniene majore, dar aceste studii au inclus un numar foarte mic de persoane. Exista si unele date conform carora microhemoragiile sunt asociate cu reducerea functiei cerebrale, dar rolul lor nu este foarte clar, deoarece au tendinta de a aparea în contextul altor boli microvasculare cerebrale", a declarat dr. Greenberg.
Profesorul a mai adaugat ca singura certitudine la acest moment este ca " ...terapia cu agenti antiagreganti plachetari previne aparitia evenimentelor cardiovasculare de tipul infarctului miocardic si accidentului vascular cerebral. Rezultatele studiului trebuie luate în considerare si trebuie sa reprezinte un semn de întrebare cu privire la terapia antiplachetara. Cu toate acestea, nu trebuie formulat niciun mesaj pentru practicieni cu privire la cine ar trebui si cine nu ar trebui sa primeasca tratament antiagregant. Este important sa stabilim cu dovezi clare care este cea mai buna combinatie de beneficii, cu riscuri cât mai mici".
Studiul s-a desfasurat la Erasmus MC University Medical Center din Rotterdam si a fost publicat în editia online din 12 aprilie 2009 a revistei Archives of Neurology.
12 aprilie 2009
